Por la Dra. Candela Gallo
Los métodos anticonceptivos (MAC) son todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de la persona. Hay múltiples métodos anticonceptivos, un grupo corresponde a los anticonceptivos orales (ACO). Éste se divide según su composición en:
- Anticonceptivos hormonales combinados: compuestos por hormonas que derivan de los estrógenos y de la progesterona.
- Anticonceptivos hormonales sólo de progestágenos (o libres de estrógenos): compuestos por un derivado de la progesterona o progestágeno, similar a la hormona producida naturalmente por la mujer.
ANTICONCEPTIVOS ORALES LIBRES DE ESTRÓGENOS:
Algunos ejemplos son:
- Levonorgestrel 0,03 mg, envase o blíster por 28 o 35 comprimidos activos.
- Desogestrel 0,075 mg, envase por 28 comprimidos activos.
- Drospirenona 4 mg por 24 comprimidos activos + 4 placebo.
El mecanismo de acción consiste en producir un espesamiento del moco cervical, lo que dificulta el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina y algunos actúan impidiendo la ovulación (Desogestrel y Drospirenona). Éstos efectos comienzan entre 2 a 7 días desde el inicio de la toma y es importante tomarlos de manera correcta, todos los días y en el mismo rango horario. El primer comprimido del blister se deberá tomar el primer día de menstruación, y en caso de estar cursando un puerperio inmediato, comenzar con el blíster lo antes posible.
Estos fármacos están indicados durante el post parto inmediato, con o sin lactancia o en pacientes que tienen contraindicado el uso de estrógenos:
- Fumadora mayor a 35 años.
- Múltiples factores de riesgo para enfermedad cardiovascular arterial.
- Hipertensión.
- Antecedentes de Trombosis Venosa Profunda y Embolismo Pulmonar, o actual con tratamiento anticoagulante.
- Cirugía mayor con inmovilización prolongada.
- Enfermedad cardíaca isquémica activa o pasada, o antecedente de ACV.
- Migraña sin aura.
- Diabetes con neuropatías, retinopatía, neuropatía, o con otra enfermedad vascular o DBT de más de 20 años de evolución.
Siempre informe a su médico si está tomando otra medicación por el riesgo de interacciones. En el caso de que afecte la eficacia del método, deberá adicionar el uso de preservativo. Si presenta vómitos o diarrea intensa en las 3-4 horas siguientes a la toma de un comprimido, debe tomar un comprimido de otro envase lo antes posible y utilizar método de barrera.
Algunos de los efectos adversos que pueden producir son: dolor de cabeza; náuseas, dolor abdominal; cambios en el deseo sexual, cambios en el humor; acné; molestias en las mamas, menstruaciones dolorosas, sangrado y menstruaciones irregulares y aumento de peso. Y estarán contraindicados en pacientes que cursen un cuadro de trombosis, accidente isquémico o hemorrágico o cáncer de mama.
Recordar que es un método que sirve para prevenir embarazos no deseados, no ofrece protección sobre enfermedades de transmisión sexual. Deberá ser acompañado con el uso de preservativo o campo de látex.