Por la Dra. Claudia Rey
Es la presencia de focos de endometrio o tejido endometrial fuera del útero.
La ubicación normal del endometrio es en la cara interna, de la pared uterina, tapizándola a la manera de un revestimiento interno. Normalmente cada mes durante el ciclo menstrual, este revestimiento interno se elimina con la menstruación. Por lo tanto, el tejido endometrial está siempre dentro del útero.
Sin embargo, cuando existe Endometriosis (EDT), fragmentos de endometrio son transportados a través de las trompas de Falopio y llegan a la pelvis, depositándose sobre la superficie de órganos pélvicos, como los ovarios, las trompas uterinas, la vejiga, la cara externa del útero y sobre ligamentos de sostén de estos órganos. Durante el período menstrual, el endometrio de estos focos ajenos al útero, sufre los mismos cambios que el endometrio normal que está dentro del útero: se congestiona, se edematiza. Esto es por lo regular doloroso y se puede formar tejido cicatrizal en el área pélvica.
¿Que consecuencias trae la EDT?
La EDT es causa de dolores pelvianos, de intensidad variable, pero en general son muy intensos, severos y a veces invalidantes. Puede doler, pero no es causa de cáncer, ni de afectar la salud general, aunque puede ser más difícil quedar embarazada.
¿Cómo si diagnostica la EDT?
No existe una manera fácil de diagnosticarla. El médico puede sospechar la presencia de EDT por los síntomas que refiere la mujer: ciclos menstruales abundantes y dolorosos; dolores pelvianos tipo cólicos fuertes al comienzo del período, dolor durante las relaciones, dolor durante el esfuerzo defecatorio, o dolores en la parte baja de la espalda o en el recto.
Una ecografía ginecológica, puede ser normal en presencia de pequeños focos endometrósicos pelvianos. En cambio, la ecografía puede ser útil, en el caso que la EDT haya producido un quiste en el ovario, llamados quistes endometrósicos o achocolatados del ovario. .En realidad la única manera de llegar al diagnóstico certero es a través de la Laparoscopia, que les la forma de mirar la pelvis por dentro para explorarla, evaluar la presencia y la extensión de los focos EDT y hacer biopsias de los mismos para confirmar el diagnóstico.
¿Como se trata la EDT?
Con medicamentos que podrían disminuir el dolor, como las pastillas anticonceptivas, el danazol o la inyección mensual de una hormona llamada un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina, GnRh. Estos medicamentos inhiben el ciclo, llevando los focos EDT a su atrofia. Pueden causar efectos secundarios como los que las mujeres tienen durante la menopausia, calores sequedad vaginal. El Danazol podría causar acné y hacer que su voz se hiciera más grave. Algunas veces los efectos secundarios del análogo de la GnRH desaparecen si usted también toma una píldora de estrógeno cada día.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
Las píldoras anticonceptivas, el danazol y los análogos de la GnRH se toman durante seis a nueve meses. Durante este tiempo el dolor mejorará
¿La EDT se opera?
Sí, la cirugía por vía Laparoscópica se usa para tratar la EDT quística del ovario y para remover los focos EDT pelvianos. Si la EDT estaba dificultando quedar embarazada, la cirugía podría beneficiar en este aspecto.
¿Que pasa durante y después de la menopausia?
En muchas mujeres la EDT desaparece con la menopausia, al desaparecer los períodos.