Por la Dra. Claudia Rey
¿En qué consiste la Resonancia Magnética Nuclear Mamaria?
(RMN-M) La RMN-M es un examen médico no invasivo y por lo general no doloroso, que ayuda a que los médicos diagnostiquen y traten enfermedades.
La RMN emplea un campo magnético potente, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de los órganos, tejidos blandos, huesos, y prácticamente el resto de las estructuras internas del cuerpo. De esta forma, las imágenes pueden examinarse en el monitor de una computadora o imprimirse. La RMN no utiliza radiaciones ionizantes (rayos X).
Las imágenes obtenidas con la RMN permiten evaluar mejor partes del cuerpo y determinadas enfermedades, que no se podían evaluar adecuadamente con otros métodos por imágenes, como los rayos X, el ultrasonido o las tomografías axiales computarizadas (también denominadas TC o exploración por TAC).
La RMN-M brinda una valiosa información sobre muchas patologías mamarias, que no puede obtenerse mediante otras modalidades de diagnóstico por imágenes, como la mamografía o el ultrasonido.
Indicaciones
La RMN de mama no reemplaza la mamografía o el ultrasonido, sino que es una herramienta complementaria para detectar y determinar la evolución del cáncer de mama y otras anomalías mamarias.
Actualmente, se están llevando a cabo estudios para determinar si la RMN y otros métodos de diagnóstico por imágenes pueden contribuir a la detección temprana del cáncer de mama y a la prevención de muertes a causa del mismo.
La RMN de mama se realiza para:
- Evaluar las anomalías detectadas por la mamografía.
- Identificar cáncer de mama temprano no detectado mediante otros métodos, especialmente en mujeres con densos tejidos mamarios y en aquellas con alto riesgo de padecer la enfermedad.
- Explorar para encontrar cáncer en mujeres que tienen implantes o tejidos cicatrizados que puedan interferir con la obtención de un resultado correcto mediante mamografía.
- Determinar la integridad de los implantes de mama.
- Distinguir entre tejidos cicatrizados y tumores recurrentes.
- Evaluar múltiples sitios de tumores.
- Buscar múltiples tumores antes de la cirugía para la conservación del seno.
- Determinar si el cáncer detectado por la mamografía o el ultrasonido se extendió más adentro de la mama o dentro de la pared torácica.
- Determinar cuánto se ha extendido el cáncer más allá del sitio quirúrgico luego de la biopsia de mama o tumorectomía.
- Evaluar el efecto de la quimioterapia.
- Proporcionar información adicional acerca de un seno enfermo para tomar decisiones acerca del tratamiento a seguir.
Sin la utilización del material de contraste, la RMN de mama puede mostrar:
- La densidad de los tejidos mamarios
- Quistes
- Conductos crecidos
- Hematomas
- Implantes de mama con filtraciones o rupturas
Mediante la comparación de las imágenes de la mama tomadas antes y después de la inyección del material de contraste, el examen de RMN puede determinar:
- Si hay anomalías mamarias.
- Si una anomalía parece benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).
- El tamaño y la ubicación de cualquier anomalía que parezca maligna.
- La presencia de ganglios linfáticos crecidos.
¿Cuáles son las limitaciones de la RMN de mama?
Se garantizan imágenes de alta calidad sólo si es capaz de permanecer completamente inmóvil mientras se graban las imágenes. Si siente ansiedad, confusión o tiene mucho dolor, le será muy difícil permanecer inmóvil durante la exploración.
Puede ocurrir que las personas muy obesas no puedan acomodarse en la abertura de una máquina convencional de RMN.
La presencia de un implante u otro objeto metálico dificulta la obtención de imágenes claras, al igual que el movimiento de la persona durante el procedimiento.
A pesar de que no existe razón alguna para pensar que la resonancia magnética nuclear puede dañar el feto, los efectos de un potente campo magnético no se comprenden en su totalidad. Por esta razón, generalmente se les advierte a las mujeres embarazadas que no se realicen exámenes de RMN a menos que sea necesario en términos médicos.
La RMN no siempre distingue entre tejido de tumor y líquido de edema. No puede detectar la presencia de calcio en un tumor. La detección de calcio (en tumores u otros tejidos) es limitada con la RMN.
Por lo general, la RMN es más costosa y tarda más tiempo en llevarse a cabo que otras modalidades de diagnóstico por imágenes.
La RMN de mama no siempre distingue entre cáncer y una enfermedad benigna (como los fibroadenomas), lo que conduce a un resultado falso positivo del examen. Un falso positivo es un resultado que indica la existencia de cáncer cuando en realidad no está presente dicha enfermedad.